Украинская Баннерная Сеть
1
Головна
news flash
 
Поразка корінців між хребцями
Рейтинг: / 0
ХудшаяЛучшая 

При поразці корінця між I і II крижовими хребцями болю віддають у пах, по задній або внутрішній поверхні стегна в підколінну ямку, підсилюються при нахилах тулуба у хвору сторону, уперед або назад. При промацуванні може виявлятися хворобливість подвздошного гребеня й пахового зв'язування на стороні поразки. Відзначається напруга м'язів стегна із внутрішньої сторони з відповідною симптоматикою

Для того, щоб запідозрити в себе грижове випинання в поперековому відділі хребта, треба знати його характерні ознаки. Характерні ознаки - це біль із іррадіацією по «лампасі».

При поразці корінця між V поперековим і I крижовим хребцями болю від попереку й сідниці иррадиируют по зовнішньо-задньому краї стегна, зовнішньому краю гомілки до зовнішнього краю стопи й мізинця. Хворому важко встати на носок хворої ноги. Чутливі порушення проявляються у вигляді онімінь, підвищеної або зниженої чутливості в описаній зоні. Може визначатися гіпотонія й зниження м'язової сили в триглавому м'язі гомілки, згиначах пальців стопи

При поразці корінця між IV і V поперековими хребцями болю віддають від попереку в сідницю, по зовнішньому краї стегна, передне-наружной поверхні гомілки до внутрішнього краю стопи й великого пальця. Хворому важко встати на п'яту з розігнутою стопою. Може відзначатися зниження м'язової сили й гіпотонія передньої болыиеберцовой м'яза, довгого разгибателя великого пальця стопи

Поразка корінця між III і IV поперековими хребцями зустрічається рідше, ніж інших поперекових корінців. Болю звичайно не такі різкі, але з відтінком печіння, розпирання й иррадиируют по внутрішньо-передніх відділах стегна до коліна й нижче, не поширюючись до самої стопи. Болю можуть бути пов'язані з натягом корінця в результаті сдавления сусіднього корінця. Можуть спостерігатися слабість і гіпотонія в чотириглавому м'язі стегна

Широке поширення як у нашій країні, так і за рубежем одержали хірургічні методи лікування дискогенной хвороби. Операція здавалася виправданої в кожному разі, тому що в основі захворювання лежить межпозвонковая грижа, що видаляють, дозволяючи «дискорадикулярный конфлікти».

Таблиця 1. Корінцеві синдроми при грижах межпозвонковых дисків на поперековому рівні

Корінець
Диск
Локалізація болю, зниження або підвищення чутливості
Слабість, пізніше похудание кінцівки
Сухожильні рефлекси
L4 LIII-LIV Передня поверхня стегна, коліно, передня поверхня гомілки Зниження м'язової сили чотириглавого м'яза стегна Зниження колінного
ефекту L5

 

 

LIV-LV

 

 

Шкіра великого пальця, дорсальна поверхня стопи Піднімання стопи й пальців нагору, утруднена ходьба на пальцях Частіше без змін, але можливе зниження ахиллового ефекту

 

 

 

 

 

S1

 

 

 

 

 

LV-SI

Зовнішній край стопи, підошва, мізинець

Опускання стопи й пальців униз ослаблено, утруднена ходьба
на пальцях

Зниження ахиллового ефекту

 
« Пред.   След. »
top